扁平足有哪些表现及如何诊断

　　一、症状表现：

　　临床上分为姿势性平足症和痉挛性平足症。_

　　1.姿势性平足症：为初发期，__足弓外观无异常，_但行走和劳累后感足疲劳和疼痛，_小腿外侧踝部时感疼痛，__足底中心和脚背可有肿胀，___舟骨结节处肿胀及压痛明显，__局部皮肤可发红，足活动内翻轻度受限，_站立时，足扁平，_足外翻，_经休息后，症状，__体征可消失。_

　　2.痉挛性平足症：好发于青壮年，____部分由姿势性平足处理不当发展而来，主要为站立或行走时疼痛严重，_可呈八字脚步态，__腓骨长肌呈强直性痉挛，__足内，__外翻和外展活动受限，__足跟变宽，__足底外翻，_跟腱向外偏斜，前足外展，舟骨结节完全塌陷，_向内突出，____严重者，足部僵硬，__固定于外翻，_外展和背伸位，活动明显受限，__即使经较长时间休息，_症状也难改善，部分病人可继发腰背痛及髋，__膝关节疼痛。_

　　临床上根据病情的严重程度还可以将本病分为三个类型，__但均要在负重时观察足纵弓的改变：

　　1.轻型：足纵弓降低;

　　2.中型：足纵弓消失;

　　3.重型：足纵弓消失，__并有足内侧缘凸起，距骨头移位至足跖侧即内踝的前下方，_患者有时出现跟腱短缩及后足外翻。_____

　　二、诊断依据：

　　1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。_

　　2.久站或行走时足部疼痛或不适，跟外翻足扁平，前足外翻，____舟骨结节处肿胀和压痛，__休息可减轻或消失，___晚期为痉挛性平足，__经较长时间休息，症状亦难改善。_

　　3.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷，__与载距突的距离增加，_自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线，并从舟骨结节至此连线作垂直线，___其长度多小于1cm。__