高血压病的“阶梯用药法”

　　高血压病的“阶梯用药法”

　　近年来，世界卫生组织(WHO)推出了高血压患者的“阶梯用药法”，亦叫分级治疗。_

　　所谓“阶梯用药法”，___就是在一般治疗的基础上，__首先选用一种作用缓和且副作用小、经济方便的降压药，_适当的降压，___以后则根据疗效、副作用等情况而逐级增加药物联合应用，_是相加性疗法。_

　　具体方法是

　　第一级可以在利尿剂或β-阻滞剂心得安任选一种，__大多数病人以单用利尿剂为合适，__用药7--10天。若无效要加用第二阶段药物。__

　　第二级在第一级治疗用药无效的基础上加用另一类药物，常采用利尿剂加β-阻滞剂或甲基多巴或肼苯达嗪或心痛定。___

　　第三级在第二级用药无效的基础上，___加用第三类药物，_如利尿剂、心得安加利血平或哌唑嗪或肼苯达嗪或甲巯丙脯酸。_

　　目前认为，_利尿剂加β-阻滞剂，__加血管扩张剂为中度以上高血压的标准治疗，__符合目前人们对高血压的病理生理学及其药物治疗的药理学概念。能加强降压效果又能克服彼此降压方面的缺陷，_而具有协同性作用。____

　　第三级多用于严重的高血压，即选用几种药理作用不同的降压药合用，__而且需选用强效药物，__如胍乙啶、长压定，_可乐宁等。_在用药过程中要定时观察测量血压，_以免血压降压过多过快而影响器官的供血或对心肾功能抑制。_阶梯用药法，__从第一级起始，_每隔1--2周逐步升级。_采用这种分级治疗，__绝大多数病人的高血压可得到满意的控制。_