唑来膦酸可使早期乳腺癌患者长期受益

维也纳医科大学外科教授Michael Gnant博士在圣安东尼奥乳腺癌研讨会上报告称，_ABCSG-12试验最新结果显示，__患者接受唑来膦酸辅助内分泌治疗结束2年后，_在无病生存率和总体生存率方面仍有收益。__成都市第二人民医院乳腺血管外科黄有成

ABCSG-12试验共纳入1,803例绝经前雌激素受体阳性早期乳腺癌患者，__随机分为4个治疗组，_分别接受20 mg/d 他莫西芬、20 mg/d 他莫西芬+ 每6个月4 mg 唑来膦酸、1 mg/d 阿那曲唑、 1 mg/d阿那曲唑+每6个月一次4 mg 唑来膦酸的治疗，_持续3年，__所有患者每28天皮下注射戈舍瑞林3.6 mg。__

结果显示，__在中位随访时间为62个月(治疗结束后2年)的随访期结束时，_共计186例无病生存事件和73例死亡：45例局部复发事件、100例远处复发事件(包括53例骨转移事件)和14例对侧乳腺癌事件。____

分析表明，_与单纯内分泌治疗组相比，__唑来膦酸组无病生存事件风险降低32%，_无病生存率均优于他莫西芬组和阿那曲唑组，__唑来膦酸降低死亡风险趋势仍然持续。_唑来膦酸还与持续减少骨骼内外复发有关。____亚组分析显示，___40岁或以上患者增加唑来膦酸可降低乳腺癌死亡风险40%。__

与唑来膦酸治疗有关的不良事件(关节痛、骨痛和发热)通常较轻且与已知的安全性相一致；与单纯内分 泌治疗相比，_唑来膦酸并未增加严重不良事件发生率，也未见重要的肾脏毒性和明确的颌骨坏死病例。_