维生素D可防治风湿病 (转载)

研究者查阅Medline和EMBASE数据库，__出版日期为1973年1月~2011年10月，检索词为 "维生素D"; "自身免疫病"; "自身免疫"; "

类风湿关节炎"; "系统性红斑狼疮"; "硬皮病"; "系统性硬化症"; "1型糖尿病"; "多发性硬化";和 "未分化结缔组织病"。_选择维生素D与自身免疫病之间的环境、遗传和流行病学相关研究。应用以上检索策略，____检索出1268篇文章，根据题目剔除331篇文章，_根据摘要剔除703篇文章，___因为与该研究目的不相关。__对剩下的234篇章进行全文阅读，进一步剔除15项研究，___因已被证实或被最近研究所取代，最后，_剩下的219篇文章对如下问题进行了系统综述：维生素D水平与自身免疫病；维生素D补充对自身免疫病的干预；维生素D水平或摄入对自身免疫病风险相关的前瞻性研究。____成都军区总医院中医科杨敏

结果：病理生理研究证实，维生素D低水平可损害遗传易感个体的树突状细胞、调节T淋巴细胞和Th1细胞调节而损害自身免疫耐受。___交叉研究显示，__有不少的自身免疫病患者和正常人 (30%~77%)有低维生素D水平（<30ng/mL），_且缺乏严重者(<10ng/mL)与症状的恶化相关。_遗传学研究显示，__维生素D受体多态性与多种自身免疫病相关。___对人类的试验研究中，__仅证实婴儿用维生素D治疗7个月后可明显降低1型糖尿病的风险(OR 0.71, 95% CI, 0.60- 0.84)，__并有剂量反应效应。_

结论：基础、遗传和流行病学研究显示，_维生素D在防止自身免疫病中发挥作用，_但尚需患者或有风险者补充维生素D的临床疗效的RCT研究来证实。__