20.Hp感染是如何导致胃癌发生的呢？

目前研究尚不清楚为什么Hp感染会导致胃癌发生，_但是有很多研究表面，__Hp本身并不分泌致癌物，__它导致胃癌的发生是一种间接的形式，如Hp所含空泡毒素、尿素酶等毒力因子可损伤胃黏膜细胞，造成黏液排空，上皮脱落，电镜下可见胃黏膜细胞肿胀，__细胞内质网系统扩张。

Hp可引起炎症反应并释放炎症性介质，__致使细胞增殖加快，_增生活跃的细胞DNA合成旺盛，易受基因毒致癌无的损伤而发生细胞突变、缺失，而导致细胞癌变。四川省第四人民医院消化内科常玉英

Hp感染首先引起胃黏膜的炎症反应，长期的慢性炎症将导致胃黏膜向胃癌方向演化。_

Correa描述了胃癌发生的自然病史，_由正常胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→非典型增生→胃癌。__